Abstract
To determine whether men with unexplained infertility and low total T (TT) have abnormal spermatogenesis and lower fecundity.
Secondary analysis of the prospective, randomized, multicenter clinical trial, Assessment of Multiple Intrauterine Gestations from Ovarian Stimulation (AMIGOS).
Infertility clinics.
Nine hundred couples with unexplained infertility enrolled in AMIGOS. Semen analysis with an ejaculate of at least 5 million total motile sperm was required for enrollment. For inclusion in this secondary analysis, a fasting TT was required.
None.
Logistic regression, adjusted for age and body mass index, assessed the association between low TT (defined as <264 ng/dL), semen parameters, and pregnancy outcome.
Seven hundred eighty-one men (mean age, 34.2 ± 5.7 years) with a median (interquartile range) TT of 411 (318–520) ng/dL were included. Men with TT <264 ng/dL were less likely to have normal (≥4% strict Kruger) morphology (unadjusted odds ratio [OR], 0.56; 95% confidence interval [CI], 0.34, 0.92; adjusted OR, 0.59; 95% CI, 0.35, 0.99). There was no association between low TT and semen volume < 1.5 mL, sperm concentration < 15 × 106/mL, or motility < 40%. Among couples whose male partner had low TT, 21 (18.8%) had a live birth, compared with 184 (27.5%) live births in couples with a male partner having TT > 264 ng/dL. The odds of live birth decreased by 40% in couples whose male partner had low TT (unadjusted OR, 0.60; 95% CI, 0.36, 1.00; adjusted OR, 0.65; 95% CI, 0.38, 1.12).
In couples with unexplained infertility, low TT in the male partner was associated with abnormal sperm morphology and lower live birth rates.
NCT01044862.
Asociación entre la testosterona, los parámetros seminales, y los nacidos vivos en hombres con infertilidad inexplicable en una población de inseminación intrauterina
Determinar si los hombres con infertilidad inexplicable y testosterona total (TT) baja tienen espermatogénesis anormal y menor fecundidad.
Análisis secundario del ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, multicéntrico, Evaluación de Gestaciones Intrauterinas Múltiples a partir de Estimulación Ovárica (AMIGOS).
Clínicas de infertilidad.
Novecientas parejas con infertilidad inexplicada inscritas en AMIGOS. Análisis de semen con una eyaculación con al menos 5 millones de espermatozoides móviles totales para la participación en el estudio. Para su inclusión en este análisis secundario, se requirió una muestra en ayunas de TT.
Ninguna.
Regresión logística, ajustada por edad e índice de masa corporal, evaluando la asociación entre TT baja (definido como <264 ng/dL), parámetros del semen y resultado del embarazo.
Se incluyeron setecientos ochenta y un hombres (edad media, 34.2 ± 5.7 años) con una mediana (rango intercuartil) de TT de 411 (318–520) ng / dL. Los hombres con TT <264 ng / dL tuvieron menos probabilidades de tener una morfología normal (≥4% Kruger estricto) (odds ratio [OR] sin ajustar 0.56; Intervalo de confianza del 95% [IC], 0.34, 0.92; OR ajustado, 0.59; IC del 95%, 0.35, 0.99). No hubo asociación entre la TT baja y el volumen de semen <1.5 mL, la concentración de esperma <15x106 / ml, o la motilidad <40%. Entre las parejas cuyo compañero masculino tenía TT baja, 21 (18.8%) tuvieron un nacido vivo, en comparación con 184 (27.5%) nacidos vivos en parejas con compañero masculino que tenía TT> 264 ng/dL. Las probabilidades de nacidos vivos disminuyeron en un 40% en las parejas cuyo compañero masculino tenía TT baja (OR no ajustada, 0.60; IC del 95%, 0.36; 1.00; OR ajustada, 0.65; IC del 95%, 0.38; 1.12).
En parejas con infertilidad inexplicable, la TT baja en la pareja masculina se asoció con una morfología anormal de los espermatozoides y menores tasas de nacidos vivos.
