Abstract
Auditory middle latency responses (MLRs) and auditory brain stem responses (ABRs) were simultaneously recorded in 24 patients with cortical primarily affecting the temporal lobes. Site of lesion was documented by computerized tomography (CT) scan and behavioral profiles assessing language and other higher cortical functions were obtained.
In patients with normal ABRs and either left or right hemisphere lesions, MLR components N
a and P
a obtained at the vertex were of normal shape and latency. Exceptions to this occurred in 2 patients: one with bilateral temporal lobe lesions, the second with an infraventricular left temporal lobe lesion extending into the thalamic radiations. Although N
a and P
a shape and latency were for the most part unaltered, P
a amplitude tended to cluster at the low end and below normal values.
MLR recorded in the coronal plate showed P
a amplitude to be attenuated or absent over the damaged temporal lobe relative to the vertex or the intact hemisphere. This finding contrasts with data from normal subjects where P
a amplitude is largest at the vertex and essentially symmetrical about the temporal lobes. Patients showing an atypical amplitude distribution tended to have lesions involving auditory cortex and adjacent white matter projections.
No obvious correlations between MLR abnormalities and behavioral findings regarding receptive and expressive language processes were found. P
a appears to be affected by temporal lobe lesions involving auditory cortex and thalamic projections. Our findings support the hypothesis that P
a is bilaterally generated by two symmetrical, vertically oriented dipole sources located about the temporal lobes.
Les auteurs ont enregistré simultanément les réponses de latence moyenne et les réponses auditives du tronc cérébral chez 24 malades présentant des lésions ayant affecté principalement les lobes temporaux. La localisation de la lésion a été précisée par tomographie axiale computérisée, et les profils comportementaux des fonctions réceptrices et expressives du langage ont été obtennues.
Chez les malades avec réponses auditives du tronc cérébral normales qui présentent des lésions de l'hemisphère gauche ou droit, les composantes N
a et P
a obtenues au vertex sont de configuration et de latence normales. Des exceptions ont été observées chez deux malades: l'un était atteint de lésions bilatérales des lobes temporaux et le second d'une lésion infraventriculaire du lobe temporal s'étendant aux radiations thalamiques. D'une façon générale, la configuration et la latence de N
a et de P
a n'étaient pas altérées; cependant l'amplitude de P
a tendait à se grouper vers les valeurs les plus faibles de la norme, ou au-dessous des valeurs normales.
Les réponses de latence moyenne enregistrées sur le plan frontal ont montré que l'amplitude de P
a est atténuée ou nulle au niveau du lobe temporal par rapport au vertex ou à l'hemisphère intact. Ces données contrastent avec celles des sujets de contrôle chez lesquels l'amplitude de P
a est maximale au vertex et symétrique au niveau des lobes temporaux. C'est chez les malades qui présentent des lésions impliquant le cortex auditif et les radiations thalamiques que la distribution de l'amplitude tend à être atypique.
Aucune corrélation évidente entre les anomalies de la réponse de latence moyenne et les données comportementales concernant les processus de compréhension et d'expression du langage n'a été trouvée. La composante P
a semble être altérée par les lésions des lobes temporaux impliquant le cortex auditif et les radiations thalamiques. Ces données sont en accord avec l'hypothèse suivant laquelle la composante P
a a pour origine deux sources bipolaires orientées verticalement, bilatérales et symétriques au niveau des lobes temporaux.
