Abstract
We evaluate the impact of a multi-session cognitive behavioral prevention of mother to child transmission (PMTCT) intervention on antiretroviral therapy (ART) adherence. A total of 683 women were enrolled into a randomized control trial conducted at twelve community health centres (CHCs) in Mpumalanga Province. Participants were randomized to Standard Care or Enhanced PMTCT Intervention (EI). EI received three group and three individual intervention sessions. EI impact was ascertained on ART adherence (baseline vs 12 months post-partum). Women in the intervention groups were less likely to remain stable with regards to ART adherence over time compared to the control groups. In predicting if women become adherent over time, the intervention condition had no impact. However, the intervention condition was significantly positively associated with change to non-adherence. The enhanced cognitive-behavioral PMTCT intervention did not show any improvement in relation to maternal ART adherence relative to standard PMTCT care.
Trial registration Clinicaltrials.gov: number NCT02085356.Evaluamos el impacto de una intervención cognitiva de comportamiento para la prevención de la transmisión maternoinfantil (PTMI) a través de la adherencia a la terapia antirretroviral (TAR). Un total de 683 mujeres se inscribieron en un ensayo aleatorio de control realizado en doce centros de salud comunitarios (CHC) en la provincia de Mpumalanga. Los participantes fueron asignados al azar a Atención estándar o Intervención PMTCT mejorada (EI). La condición IE recibió tres sesiones grupales y tres individuales. El impacto de la IE se determinó en la adherencia al tratamiento antirretroviral (primera sesión a 12 meses después del parto). Las mujeres en los grupos de intervención tuvieron menos probabilidades de permanecer estables con respecto a la adherencia al tratamiento antirretroviral en comparación al grupo de control. Al predecir si las mujeres comenzaron a adherirse a su tratamiento antiretroviral 12 meses después, la condición de intervención no tuvo efecto. Sin embargo, la condición de intervención se asoció significativamente de manera positiva al lograr que las mujeres no pararan de tomar su tratamiento antiretroviral 12 meses después. La intervención de PTMI cognitiva-conductual mejorada no mostró mejoría en relación a la adherencia al TAR materno en comparación con la atención de PTMI estándar.
